1、类风湿关节炎:
类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜慢性炎症及系统性血管炎为特征的慢性致残性自身免疫功能障碍性疾病,主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎。本病属中医学痹证范畴。中医学理论认为,本病发生与外感风寒湿热之邪和人体正气不足有关。正如《素问·痹论》所说:“风寒湿三气杂至x合而为痹。”RA发病的外因主要是风,寒、湿、热、毒、劳伤、产后及七情失调等因素,内因则是肝肾不足或劳累过度耗损正气,致正气亏虚。正气不足,复感风寒湿热之邪,留滞筋骨关节,气血痹阻不行,关节闭涩,发为痹证。活动期主要是邪实,以风、寒、湿、热为主,治以清热利湿、疏风除湿、活血止痛之法;缓解期以正虚或正虚邪恋,治疗应临证灵活应用益肝肾、补气血、活血化瘀、祛痰通络之法。
复方夏天无片以夏天无为主药,配以制草乌、豨莶草、安痛藤、鸡血藤、鸡屎藤、威灵仙、防己、五加皮、羌活、秦艽、蕲蛇、麻黄、独活、全蝎、僵蚕、马钱子、防风、苍术、乳香、木香、川芎、丹参、当归、丹参、冰片、牛膝等,共33味中药组成。夏天无为罂粟科植物伏生紫堇的干燥块茎,味苦,性微辛、温,归肝经,走于气分、血分,能行气止痛,活血通络。现代中药药理研究证实,其所含夏天无总碱的化学成分主要有原阿片碱、普鲁托品、延胡索乙素等生物碱,可以促肾上腺糖皮质激素的合成和释放,对血管通透性增高、炎性渗出、炎症介质释放及肉芽组织增生等炎症反应的多个环节均有抑制作用,具有多靶点抗炎效应,并可作用于脊髓水平和脊髓以上高级中枢发挥镇痛作用。制草乌、威灵仙、蕲蛇、独活等除湿散寒、通络止痛;豨莶草、防己、秦艽等清热祛湿、消肿止痛;鸡血藤、乳香、马钱子、川芎、丹参、丹参、牛膝等活血化瘀止痛;全蝎、僵蚕熄风止痉;独活、五加皮、牛膝等兼能补肝肾、强筋骨。全方风、寒、湿、热兼顾,气血并重,驱邪不忘扶正,共奏祛风除湿、舒筋活络、化瘀止痛之效。现代中药药理研究表明,复方夏天无片具有抗炎镇痛作用,能调节及抑制免疫细胞,调节T淋巴细胞亚群分布,降低血清白细胞介素-1和肿瘤坏死因子水平,保护关节功能。
临床研究发现,复方夏天无片辅助治疗RA,能有效缓解临床症状,改善相关实验室指标 (尤其是降低血清类风湿因子水平) ,同时不良反应较少,药物耐受性较好。
2、骨关节炎:
骨性关节炎 (OA) 是当今社会中老年人的多发病,从本质上说是一种慢性退行性骨关节病,其主要病理特征是软骨的变性、破坏以及骨质增生。OA以膝关节OA最易受累。微小反复创伤的积累是造成膝关节骨关节炎的主要原因,目前还没有彻底的治愈措施。
复方夏天无片是中成药,属于改善症状的药物,它是由夏天无 (主要制剂) 、麝香、全蝎、蕲蛇、三七、乳香、没药等33味中药组成,具有驱风逐湿、舒筋活络、行血止痛等功效,主要用于治疗风湿性关节肿痛、坐骨神经痛、椎动脉型颈椎病,骨痹、膝痹导致的屈伸不灵、步履艰难等疾病。而骨性关节炎正属中医学“骨痹”、“膝痹”范畴,是筋骨并病。由于夏天无能够增加下肢血流量,减低血管阻力,抑制炎症渗出和介质释放,并且明显抑制血栓的形成和血小板黏附,所以在膝关节骨性关节炎的患者中能够起到消肿、止痛、改善活动度等功效。
复方夏天无片能治疗骨关节炎,可能有以下几个方面的原因: (1) 夏天无总碱为制剂主要成分,它能增强细胞免疫和体液免疫功能,刺激吞噬细胞吞噬,辅剂中的全蝎、蕲蛇也能使血中肾上腺素的水平升高,从而一定程度上加强抗炎作用。 (2) 复方夏天无总碱含有原阿片碱和延胡索乙素,且具有镇痛作用的原阿片碱含量最高,同时辅剂中麝香、三七等也具有活血化淤、消肿止痛等功效。
3、骨质疏松性桡骨远端骨折:
桡骨远端骨折是骨科的常见病和多发病,占腕部创伤性骨折的首位,约占人体骨折的1/10。由于腕部正常的解剖关系遭到破坏,不但桡骨下端关节面角度发生改变,而且背侧的腱沟也出现扭曲,基本改变了桡骨远端关节面掌倾10~15°,尺偏角为20~25°,桡骨茎突较尺骨茎突长1~1.5cm的正常现象。一般桡骨远端骨折手法复位后,常常能够达到满意的疗效,但随着社会的高龄化,老年患者骨质疏松发病率逐年升高,由于骨量低下,骨微结构受到破坏,导致骨质的脆性明显增加,骨折的风险度随之增加,这也是引起全身疼痛和骨折的主要危险因素,从而增加老年患者骨折后的病残率和病死率。对老年骨质疏松骨折患者的治疗,如何尽快促进骨折的愈合,恢复患者的功能活动,就可避免骨质疏松的进一步的加重,因此对骨折疏松性的骨折治疗已引起越来越多的临床医师的重视。
复方夏天无片是依据中医传统理论,结合现代中药药理、精选的33种名贵中药药材研制面而成,其组方具有祛风逐湿,舒筋通络,行血止痛等功效,临床广泛应用于风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、骨关节炎等的治疗。气血理论也是指导骨伤患者治疗的关键,根据中医理论,人以气血为本,一切病因病机皆离不开气血的演变。气滞则血滞,气逆则血逆。当肢体遭受外力而致骨折时,其变化不仅是局部的骨断、筋伤,气血的运行也受到影响,主要表现为气滞血瘀。气机不畅,无以鼓动血行则血瘀,气为血之帅,气行则血行,气滞则血瘀,血伤瘀凝,壅塞脉道,必阻碍气机流通。
骨折时局部血液供应中断,造成出血、缺氧、细胞死亡和无菌性炎性反应,继之面来的是血供的重建、坏死组织的吸收及成骨细胞的增生和分化,形成成纤维细胞、成软骨细胞或骨细胞,这些细胞的活动状态,决定了骨折的修复过进程。
复方夏天无片组方中,夏天无此药辛散温通走行于气分、血分,行气活血通络止痛,既入气分又入血分,使气血运行通畅为主药;配羌活、独活、麻黄、防风等温经散寒,祛风除湿;丹参、当归、三七、鸡血藤等舒筋活血、通络止痛;骨碎补、牛膝、威灵仙、五加皮补肝肾、强筋骨、祛风湿。
现代医学证明:夏天无中的主要成份原阿片碱、延胡索乙素作为植物中枢多巴胺受体阻滞剂及胆碱能样生物碱,具有中枢性镇痛作用以及抗胆碱能神经作用,达到安全镇痛,又具有抑制炎性介质渗出释放、改善局部微循环的作用。丹参能明显增加骨折断端及临近骨组织中血清微量元素如钙、锌的含量及锌/铜比值,加速骨痂组织生长和钙化过程,从而促进骨折的愈合。骨碎补通过增加骨胶原分泌及钙盐沉积促进骨缺损的愈合,骨碎补还能增加骨痂的厚度,增加转化生长因子-β1 (TGF-β1) 在骨痂组织中的表达,较快提高骨折愈合质量。综上所述复方夏天无片除有祛风逐湿,舒筋通络,行血止痛的功效处,还有促进骨折愈合的作用。
通过临床实验研究表明,复方夏天无片辅助治疗骨质疏松性桡骨远端骨折,能够明显提高桡骨远端骨折复位后的疗效,具有明显降低术后并发症的发生率,减轻患者的痛苦,提高生命质量具有重要作用。
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