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四川孕婦寶寶懷在肝臟上 60年全球僅22例

來源:網絡    閱讀:86423 次    時間:2016/4/16 14:34:50

“心肝寶貝”這個詞,想必大家并不陌生,但現實中還真有人把寶寶懷在肝臟上,上演了真實版的“心肝寶貝”。只是,這個“心肝寶貝”,讓她的媽媽可是遭了一通罪。

今日,成都商報記者從閬中市中醫院了解到,該醫院日前接診并救治了一例極其罕見的肝臟妊娠孕婦。幸運的是,經過緊急手術,目前患者已無大礙。

醫院副院長楊雄業說,在肝臟異位妊娠中,隨著胎兒的長大,肝臟隨時有可能出現破裂,并引起大出血,直接危及孕婦生命。根據2015年國際最新英文文獻報道,在過去60年里,全球僅報道過22例肝臟妊娠。

蹊蹺:

懷孕兩個月找不到妊娠部位,原來懷在肝臟上

陳女士30多歲,是一名懷孕兩個月的孕婦。4月9日上午,陳女士突然感到腹部一陣劇痛,在家人陪同下到閬中市中醫院準備作B超檢查。但在等待檢查的途中,陳女士突然昏厥,休克。

“我們馬上啟動綠色通道,把病人送到婦產科,迅速組織搶救!眿D產科主任梁文君主任醫師說,在急診手術中發現,陳女士腹腔存在大量血凝塊和血液,大約出血2500毫升。 陳女士告訴醫生,雖然自己已懷孕兩個月,但此前到醫院檢查,一直未找到妊娠部位(受精卵著床位置)。由于病情復雜,醫生一時也找不到病灶,后經多科室醫生綜合會診檢查,最終確定陳女士屬于特別罕見的肝臟妊娠破裂出血,“簡單說,就是受精卵未在子宮內著床,而是游離到肝臟表面著床發育”。

“在醫學上,妊娠異位的情況時有發生,但受精卵到肝臟表面著床發育的情況,極為罕見!贬t院副院長楊雄業告訴成都商報記者,肝臟是人體最重要的器官之一,血供極其豐富,在肝臟妊娠中,因肝臟隨著“寶寶”的長大,隨時可能破裂大出血,危及生命,必須及時終止妊娠。

在找到病灶后,醫院隨后成立由多科室參與的救治小組,對陳女士展開救治。

難度:

妊娠靠近門靜脈,手術時孕婦隨時可能喪命

“我從醫近30年,肝臟(妊娠)破裂出血還是第一次見到!绷何木魅握f,這樣的手術對于參與救治的醫生來說,也是一場嚴峻考驗。

醫院副院長楊雄業向成都商報記者解釋了本次手術難度大的原因:陳女士的妊娠部位靠近肝方葉、膽囊和肝十二指腸韌帶的位置,妊娠侵犯了肝臟致使肝臟出血,但這部分重要臟器組織較多,止血手術很困難,“更重要的是,這個位置靠近門靜脈,這也就意味著,病人不僅是肝臟異位妊娠出血危及生命,而手術過程中若造成門靜眿損傷也會危及病人的生命。”

這場手術從上午10點20分開始,10余名醫護人員協同作戰。幸運的是,手術終于在下午兩點半結束。4個小時手術中,陳女士失去了膽囊,妊娠終止。今日,成都商報記者見到躺在病床上的陳女士,經過3天的治療和調養,手術后恢復較好。

疑問:

受精卵為何跑到肝臟上?

據2015年國際最新英文文獻報道,在過去60年里,全球僅報道過22例肝臟異位妊娠,國內報道過6例,極為罕見。但所有人也有一個相同的疑問:受精卵為何會跑到肝臟上著床發育呢?

梁文君查詢了諸多資料后向記者解釋說,正常人懷孕,精子和卵子在輸卵管里受精,形成受精卵,在輸卵管里呆7-10天后,輸卵管里有一個粘膜層,會開始一點點地撥動,像劃船一樣,把受精卵慢慢推到子宮里。但是如果輸卵管發炎了,這“劃船”的動作就沒有了;亦或是輸卵管畸形,受精卵則游不進子宮著床。受精卵停在輸卵管,會出現返流,流出輸卵管以外的地方著床。受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠,即平常所說的宮外孕。

據悉,異位妊娠依受精卵在子宮體腔外種植部位不同而分為:輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠。異位妊娠是婦科常見的急腹癥,發病率1%,是孕婦主要死亡原因之一。以輸卵管妊娠最為常見,占異位妊娠95%。

至于肝臟妊娠這種宮外孕的情況,則十分罕見。那么,對于有懷孕打算的女性來說,有沒有辦法能避免受精卵在子宮外著床呢?梁文君說,女性有盆腔炎、子宮炎癥要及時治療,婦女在懷孕前要做一個充分的檢查,排除生殖道畸形等情況。此外,女性在月經來遲2周就要到醫院做檢查,以確定是否懷孕以及妊娠部位,若屬于宮外孕則需要及時做手術終止妊娠,否則嚴重情況會危及孕婦生命。

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